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外阴阴道念珠菌病(VVC)如何治疗?

来源:莆田妇产医院 时间:2018-12-03 17:01
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365bet线上开户_365bet体育在线下载_365bet骗子妇产科专家介绍到:外阴阴道念珠菌病的话呢,既是一个感染性疾病,也是个过敏性疾病,这个疾病的话近些年来呢,咱们国家研究的已经非常透,而且我们中华医学会的感染协作组呢,已经2次修改制定了这个关于VVC(外阴阴道念珠菌病)的一个诊治规范。
所以它基本从疾病类型上分两类:
 
一类叫做单纯性的,单纯性的话呢,是很简单的,偶然发生的,病人没有任何其它合并症的,而且疾病比较轻,还有一个呢,是白色念珠菌为主的。
 
还有一类是什么复杂性的,复杂性的就比较麻烦了,比如说她是个重度的,我们有临床上的评分,七分以上,就是重度的白带特别多,损害特别厉害,红肿什么,这些痒特别厉害,这是一个重。
 
还有一个是孕期的,因为孕期的话呢,是比较麻烦的,她治疗药物受到限制。
 
还有一个是什么呢,就是免疫低下的,我们现在知道很多人都是器官的移植,移植完了,还要用免疫抑制剂,那这个免疫制剂用上以后的话呢,整个的免疫功能是压着下降的。
 
再有就是什么呢,复发性的,就是一年反复发作4次或者4次以上的。那么像这种是比较难治的。
 
首先VVC(外阴阴道念珠菌病)病人来了以后,我们要给她分型,判断它是个单纯性的,还是个复杂性的:
 
如果单纯性的非常好治,一个疗程,一个疗程药物我就解决问题,可以用口服的,也可以用局部用药,现在药非常多。口服的话就是比如说氟康唑类的,还有就是伊曲康唑,这些都可以口服的;那么如果局部使用的话呢,那么也是很多,硝酸米康唑,克霉唑,制霉菌素,二性霉素B等等,这些都是可以用的;
 
复杂性的就不一样了,各个(情况)完全不同:
 
你比如说重度的,我们要用到至少2个疗程以上,2个疗程,然后再查,实验室检查她的真菌阴性了没有,如果真菌是阴性了,OK,解决问题了,如果没有阴性,你还要继续再巩固。
 
妊娠期的VVC是非常常见的,因为妊娠期她的血供很好,激素充盈,所以这时候阴道里的这种营养,真菌的营养是非常丰富的,所以在妊娠期呢,可能有大约1/4-1/3的人群,她会在孕期患上VVC。那么孕期的VVC治疗的时候呢,绝对禁止口服抗真菌药物,而应该用什么呢,在妊娠最好是3个月以后,应局部使用的这种抗真菌的安全的药物。
 
免疫低下,当然就是说,就按她是轻、中、重的,什么程度就用什么方法治疗。
 
还有一个叫做RVC,就是复发性VVC,1年4次,4次以上的,那么这个治疗是最麻烦的,首先要用强化治疗,强化到你用药,她的菌丝,芽孢和孢子都完全消失,然后再巩固治疗半年。
如果你是有规律的复发,都是在月经前复发,那么这个时候,我们就可以在月经前,复发前,我给她用药,抑制它的复发,连续半年。
 
但是如果它一点规律都没有,那对不起,一个礼拜一次药物治疗,那这时候我们就需要用那种,就是一片一粒,不管是口服还是局部用,都可以的,这样的药物来治疗,连续用到半年,所以这个的治疗是最麻烦的,当然,这个病的诊断是非常非常严格的。
  
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